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斯坦福大学发现1型糖尿病儿童脑功能异常
上传时间: 2023-02-01 14:23:23           浏览量: 693

斯坦福大学医学院的研究人员领导的一项研究表明,与未患该病的儿童相比,患有1型糖尿病的儿童的脑功能存在细微但重要的差异。这项研究于12月9日在线发表在《PLOS Medicine》上,是第一个评估认知任务期间糖尿病儿童大脑中发生的情况的研究。

  一、1型糖尿病儿童异常的大脑活动增多

  在功能磁共振成像扫描中,当糖尿病儿童的大脑处于工作状态时,他们会表现出一系列异常的大脑活动模式,这在许多其他疾病中都可见到,包括衰老的认知能力下降、脑震荡、注意力缺陷多动障碍和多发性硬化。

  这项研究还报告说,患有糖尿病的儿童中,异常的大脑活动模式更为明显。

  斯坦福大学跨学科脑科学研究中心高级研究员拉拉·佛兰德·罗斯(Lara Foland-Ross)博士说:“我们的发现表明,在1型糖尿病儿童中,大脑的效率不尽如人意。” ,Foland-Ross与斯坦福大学儿科名誉教授Bruce Buckingham医师共享该论文的主要作者。

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  二、行为干预很重要

  “我们的研究得出的结论是,尽管内分泌学家对这组患者给予了很大的关注,并且临床指南得到了真正的改善,但是糖尿病儿童仍然有可能面临与疾病有关的学习和行为问题的风险。”斯坦福大学精神病学和行为科学教授、研究的资深作者、医学博士Allan Reiss说。

  三、血糖影响大脑发育

  当胰腺无法产生胰岛素(一种有助于调节血糖的激素)时,就会发生1型糖尿病。通过注射或胰岛素泵为患者提供胰岛素。但是即使进行治疗,他们的血液中葡萄糖(血液中的主要糖)的水平波动也比健康个体大得多。

  Foland-Ross说:“患有糖尿病的孩子的血糖水平会长期波动,葡萄糖对于大脑的发育至关重要。 脑细胞需要稳定的葡萄糖供应。早期的工作揭示了1型糖尿病患儿认知任务的脑结构变化和轻度表现障碍,但该机制尚未得到研究。她说:“重要的是要从功能上捕捉这些孩子的大脑中正在发生的事情。”

  四、研究过程

  研究人员对从五个地点招募的93名1型糖尿病儿童进行了fMRI脑部扫描:佛罗里达州杰克逊维尔的Nemours儿童健康系统;斯坦福大学 圣路易斯华盛顿大学;爱荷华大学;和耶鲁。对照组中还有57名未患病的儿童,所有参与者均为7-14岁。在进行脑部扫描之前,对所有儿童进行了标准的行为和认知测试。

  然后,在功能磁共振成像扫描仪中,孩子们执行了一项名为“执行/不执行”的认知任务:以随机顺序显示了不同的字母,并要求参与者响应除“ X”之外的每个字母按下一个按钮。 ” 这项任务通常用于大脑扫描研究中,以评估参与者集中注意力时大脑中发生的情况。

  五、研究发现糖尿病儿童对大脑调控异常

  研究发现,尽管糖尿病患儿执行的任务与对照组一样准确,但他们的大脑行为却有所不同。在患有糖尿病的儿童中,默认模式网络(即大脑的“空闲”系统)在任务执行过程中并未关闭。为了补偿默认模式网络的异常激活,负责自我调节和集中注意力的大脑执行控制网络在糖尿病儿童中比正常人更努力地工作。

  六、异常可能随时间恶化

  这些异常在被诊断患有糖尿病的儿童中更为明显,这表明该问题可能随着时间而恶化。了解更多最新资讯,添加顾问老师VX:Tops6868

  Foland-Ross说:“您对血糖水平动态变化的暴露时间越长,相对于默认模式网络,大脑功能的变化就越大。” 她补充说,对成年人的糖尿病的研究表明,在疾病的晚期,大脑最终失去了弥补这一问题的能力。

  七、未来研究:测试设备的效果

  接下来,科学家想研究通过用闭环人工胰腺治疗达到更好的血糖浓度是否有益于儿童的脑功能,这些设备将血糖传感器电子耦合到自动调节胰岛素输送的胰岛素泵。

  赖斯说:“我们希望随着糖尿病治疗设备的改进,这些发现的严重性降低或消失。”他补充说,通过更好地控制血糖,儿童的大脑也许能够恢复正常活动。他说:“年轻的大脑具有最大的可塑性和修复潜力。”但是,如果脑功能问题持续存在,儿童也将有很长的时间来承受后果。”

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